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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 打鼾非小事!當心這硬化增加中風風險


:

記者楊晴雯/台北報導

打鼾可能會提升中風風險,你知道嗎?醫師表示,睡眠呼吸中止症是指病人睡覺時常常吸不到氣、睡眠容易被打斷,有時被自己的鼾聲驚醒,長期下來睡不飽,睡眠時常處在缺氧狀態,時間一久容易引起發炎,增加心血管疾病、注意力下降、憂鬱,甚至夜間猝死的機率。而打鼾越嚴重,頸動脈粥樣硬化就越明顯,進而讓中風風險增加。

(圖非新聞當事人/翻攝自pixabay)

45歲陳小姐,體檢報告無糖尿病、高血壓或高血脂等慢性病病史,但睡覺時有打鼾習慣,頸動脈超音波檢查發現頸動脈內中膜增厚,甚至粥樣硬化;進一步安排睡眠檢查後,發現有輕微的阻塞型睡眠呼吸中止症。

榮新診所副院長潘俊伸表示,睡眠呼吸中止症是指病人睡覺時常常吸不到氣、睡眠容易被打斷,有時被自己的鼾聲驚醒,長期下來睡不飽,睡眠時常處在缺氧狀態,時間一久容易引起發炎,增加心血管疾病、注意力下降、憂鬱,甚至夜間猝死的機率。

潘俊伸提到,睡眠呼吸中止症患者,中風、腦血管疾病發生率是一般人的3至4倍,因此睡眠呼吸中止症是大家普遍已知的心血管疾病風險因子。

為什麼打鼾要小心中風的問題?潘俊伸說明,研究發現打鼾時,頸部附近的震動會造成頸動脈內皮受損,而且打鼾越嚴重,頸動脈粥樣硬化就越明顯, 重度打鼾者,發生頸動脈粥樣硬化是一般人的10倍以上。

潘俊伸進一步表示,單純的打鼾不論是否有伴隨睡眠呼吸中止症,都會增加頸動脈粥樣硬化狹窄的風險,進而讓中風的風險增加。另外,頸動脈粥樣硬化狹窄也常見於高血壓、高血脂、高血糖患者,需要特別小心。

如何預防?潘俊伸指出,打鼾或合併有輕度阻塞型睡眠呼吸中止症的患者,應針對常見病因如:肥胖、過敏性鼻炎合併鼻中隔彎曲、扁桃腺體或懸雍垂過大,以及顎部或臉部構造不正常進行檢查矯治。

此外,生活型態的調整也非常重要,適度減重、控制三高的問題,多運動,避免酒精、鎮定劑、安眠藥及香煙。當有效的處理睡眠呼吸中止症或打鼾後,頸動脈內中膜增厚甚至粥樣硬化是可以被改善恢復至正常狀態。

潘俊伸提醒,針對嚴重打鼾者檢查其頸動脈內中膜厚度,應當可以提早預防或減緩頸動脈粥樣硬化的不良進展。不論是否有伴隨睡眠呼吸中止症,定期以頸動脈超音波檢查追蹤嚴重打鼾者,特別是女性,是有其必要性。

 

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 【Yahoo論壇/管中祥】公營媒體整併 勿忘過去教訓


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文化部召開記者會表示將研修「公共媒體法」,將華視、公視、中央社及中央廣播電台納入「大公廣集團」,部長鄭麗君也表示,將諮詢各界意見作為修法參考。

2004年,媒改團體發起連署,主張整合既有國營媒體,轉型成一個民主、多元、有競爭力、影響力,和經濟規模的公共廣播電視集團,發揮節制媒體過度商業化的功能,並強化媒體公共服務的責任。

這次文化部似乎下定決心,重新宣示,若能成真,將會對台灣媒體生態帶來新的可能。不過,鄭麗君雖然如此宣稱,但仍未見黨政高層表態,民進黨是不是真心改革,還要多所觀察。

不論藍綠政府者曾表示支持公廣集團,但大多口惠不實。執政者總擔心比商業媒體還難操控的公共媒體若真變大,會不會「飼老鼠咬布袋」,反過頭來監督政府?或者,以財政緊縮為由,不願放手增加經費,公廣集團始終陷於財政不足的窘境。但在野時,卻又以公共媒體壯大會遭政府控制為由,反對修法擴大公廣集團。這種矛盾及「務實」的心態,也讓「公廣集團」一路走來,命運坎坷,政府的信誓旦旦,也只是說說而已。

不過,就算這次政府真有決心,現有國營媒體及公共媒體如何整合?如何分工?還要更多評估。

例如,央廣不論是黨營或國營時期,主要工作都是對外宣傳,未來究竟要走官方色彩的「美國之音」模式,或者走向文化交流、服務全球的「BBC」路線,都需明確定位。若是前者,也許央廣的部分資源就得併入外交部,若是後者,則要確保新聞產製及節目製作的獨立性,不得受到政府影響,甚至在戰爭時期,也必須扮演好監督政府的角色。

事實上,公廣集團並非沒有「整併」經驗,幾年前,原住民族電視台是公廣集團成員,但原民會考量主體性及資源分配,另立他法,離開公廣;客委會如今也想積極立法,打算讓客家電視從公廣集團出走。不過,歷次整併的最大爭議,當屬公視及華視新聞部不歡而散的記憶了。

20064月,立法院決議將華視公共化,同年87日正式成立公廣新聞平台,公視新聞部從東湖辦公處遷出,搬到光復南路與華視新聞部合署辦公。

兩家原本不同屬性的媒體一起工作,只有短暫的蜜月期,沒多久就因定位不明、場地使用排擠,以及公共價值認知與文化習性不同而爭議不斷。三年後,正式分道揚鑣,公視新聞部重回內湖上班,公廣新聞部的整併近乎破局。

未來將整併的國營或公共媒體各自有其原本的定位任務、歷史發展、工作方式、文化習性,若要合併,不能只有由上而下的政策、法規調整,還必須確實作好基礎調查及田野工作。例如,了解各媒體員工的意願、專業特質及文化性格,以及各單位過渡階段的可能的磨合方式及條件,現有軟、硬體資源的類型、數量、相容性與合作使用之可能方式等,主管機關都必須充足調查與了解。

這些都是企業整併時基本且重要的工作,過去,台灣政府的組織整併大多是由上而下的政策決定,較少田野調查及基本盤點。然而,這些媒體若要合併,並且能健康、正常的長期運作,除了提供充足及合理的資源,在法規上確保其獨立與公共性,整併之前,務實地了解組織內部的資源、需求與問題,恐怕是文化部不能忽略的工作。

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